La bromhexina, muy valorada por los veterinarios de porcino

La bromhexina, el ingrediente activo de Dophexine^® 20 mg/g, ha sido ampliamente utilizada durante muchos años para enfermedades respiratorias en terneros. Anteriormente, el medicamento veterinario solo estaba registrado en los Países Bajos y solo para terneros.

Debido a su gran éxito en el sector de los terneros, Dopharma registró Dophexine^® 20 mg/g a finales del año pasado en varios países europeos y para varias especies animales.

La bromhexina es un mucorregulador. La mucosidad es una parte importante del sistema de defensa no específico de las vías respiratorias. Debido a la respiración continua, las vías respiratorias tienen un contacto estrecho con el mundo exterior.

El moco asegura que los patógenos que ingresan con el aire inhalado no entren en contacto directo con las células del tejido.

Además, la mucosidad, en colaboración con el epitelio ciliado, asegura que los patógenos puedan transportarse de forma efectiva de regreso a la garganta. Esta interacción de moco y cilios es esencial como primera línea de defensa.

Para el correcto funcionamiento de limpieza de las vías respiratorias es importante que la mucosidad sea lo suficientemente fluida y no demasiado densa ni demasiado elástica.
Las características del moco patológico son una alta viscosidad y elasticidad.

La bromhexina tiene dos efectos principales:

• Aumentar la producción de moco seroso (células caliciformes) en el tracto respiratorio, contribuyendo a obtener una flema delgada y menos pegajosa.
• Promover la movilización del moco a través de los cilios, desplazando los patógenos fuera de las vías respiratorias.

Ambos efectos contribuyen a una restauración efectiva del drenaje bronquial. Esto mejora el funcionamiento y la capacidad de defensa de los pulmones.

La siguiente figura muestra el efecto del tratamiento con bromhexina (día 5 – día 10) sobre la viscosidad del moco bronquial en minipigs².

Al buscar en la literatura científica, se observa que la concentración de varios antibióticos en suero y secreciones nasales aumenta cuando se administra junto con bromhexina. Además, a la bromhexina, gracias a su principal metabolito que es el ambroxol, se le atribuyen propiedades antiinflamatorias y antioxidantes.

Sin embargo, estos efectos beneficiosos son muy pequeños y desproporcionados con respecto al efecto beneficioso de la bromhexina como mucorregulador.

Dophexine^® se utiliza como tratamiento mucolítico para enfermedades respiratorias. Se puede usar:

EN COMBINACIÓN CON ANTIBIÓTICOS: Dophexine^® se usa en combinación con antibióticos para infecciones bacterianas graves. Durante una infección respiratoria bacteriana, la consistencia de las secreciones bronquiales se deteriorará. El tratamiento con Dophexine^® restablecerá el drenaje bronquial y mejorará la capacidad de defensa de los pulmones.

COMO MONOTERAPIA: Dophexine^® también se puede utilizar como monoterapia. En la práctica, vemos principalmente dos aplicaciones:

En cerdos que tosen pero que no muestran signos clínicos de enfermedad general. Este puede ser el caso de infecciones bacterianas leves (para las que no es necesario el tratamiento con antibióticos) o si otras condiciones causan las anomalías descritas del moco bronquial.

Como seguimiento de un tratamiento con antibióticos. A veces, los cerdos todavía tienen tos residual después de un tratamiento antibiótico eficaz. En tal caso, es posible que la composición de la mucosidad y el funcionamiento de los cilios aún no se restablezcan por completo. Esto dificulta que el cerdo despeje suficientemente las vías respiratorias. También en este caso será útil tratar con Dophexine^® 20 mg/g para que la bromhexina pueda ejercer su efecto expectorante.

Dophexine^® contiene 20 mg de clorhidrato de bromhexina por gramo de producto. La bromhexina no es muy soluble en agua y por eso se ha añadido ácido cítrico a Dophexine^® como excipiente importante.

Esto hace posible hacer una pre-solución ácida y concentrada para usar en combinación con un sistema de dosificación sin ningún problema.

El agua de bebida medicada puede conservarse durante 24 horas. Por lo tanto, cuando se fija una dosificación al 1% y el consumo de agua de bebida es al 10% del peso corporal/día, se suele preparar una predilución de 25 gramos de Dophexine^®/litro de agua.

La máxima solubilidad de Dophexine^® en agua es de 100 g/l a 20 ⁰C. La siguiente tabla muestra la velocidad de disolución a dos concentraciones diferentes.

REFERENCIAS
1. https://db.cbg-meb.nl/MarketedAuth/v125094-90sr-26102020.pdf
2. Martin GP et al. El efecto del clorhidrato de bromhexina en las propiedades viscoelásticas del moco del min-pig. EUR. respirar J 1990;3:392-396

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