Leptospirosis

En el cerdo, la leptospirosis se manifiesta a través de pérdidas reproductivas.

La infección endémica ocasiona pocas evidencias clínicas. Sin embargo, se refleja con frecuencia un desequilibrio inmunológico a través de los abortos, lechones nacidos muertos, lechones débiles o de baja viabilidad e infertilidad en cerdas.

Los antibióticos para el control de la leptospirosis siguen siendo los elegidos, en particular, el uso de la estreptomicina es considerado el antibiótico de elección para el tratamiento de elección. En el presente trabajo se propone como objetivo, implementar la dosificación adecuada de estreptomicina para el tratamiento frente a la leptospirosis porcina, dado el daño que esta enfermedad ocasiona al hígado y riñón de los cerdos.

 

INTRODUCCIÓN

La leptospirosis es una enfermedad causada por una bacteria (Leptospira interrogans) que tiene predilección por los riñones que también puede ocasionar problemas reproductivos (aborto, tercer trimestre casi a término y fiebre alta). Esta enfermedad afecta a numerosas especies animales, salvajes y domésticas, que son el reservorio y la fuente de infección para los humanos.

Las personas tienen el riesgo de enfermar debido al contacto con suelos contaminados con orina de animales infestados con leptospirosis.

Específicamente, la infección hacia los humanos ocurre, por el contacto con orina o tejidos de animales infectados, presentándose cuadros clínicos variables que van desde infecciones inaparentes, meningitis aséptica, hasta formas severas como el síndrome de Weil, (Heath et al., 1965 y Lee, 2000).

La leptospirosis es una enfermedad zoonótica (Thiermann, 1984), zoonótica que representa un riesgo elevado para la salud humana, y que genera elevadas pérdidas económicas en los sectores agropecuarios. Posee un comportamiento endémico.

Se trata de una infección sistémica, tanto en animales como el hombre, causada por varios serovares de Leptospira (Almenteros, 2004). Las infecciones por Leptospira son más graves en animales que no actúan como reservorios. Así, para cualquier serovar específico, la infección en el animal reservorio pasa a menudo inadvertida clínicamente, si bien en un animal receptivo puede tener resultados adversos.

La enfermedad es producida por serotipos de espiroquetas del género Leptospira. Este género contiene especies patógenas para los seres humanos (p.e., L. interrogans) y no patógenos (L. biflexia).

El complejo interrogans, con base en propiedades antigénicas, se subdivide a su vez en aproximadamente 180 serotipos. Estos 180 serotipos, por su comportamiento inmunológico, se han dividido en 18 subgrupos, y entre los más comunes se encuentran: L. icterohaemorrhagiae, L. autumnalis, L. canicola, L. pomona, L. australis, L. grippotyphosa, (Stallman, 1986).

Estos microorganismos tienen forma de espiral, son muy de 5-18 µm de longitud y 0,1-0,2 µm de ancho, tienden a formar un gancho aerobio que se ha diferenciado de otras espiroquetas patógenas y se puede cultivar en medios artificiales.

La patogenicidad de la leptospirosis puede ser el resultado de una asociación con otros agentes como Parvovirus porcino o el resultado de un desequilibrio fisiológico global. Esta enfermedad afecta a los riñones de los animales infectados, según refieren (Orrego, Giraldo de León y Valencia, 2003).

En el ganado porcino, la leptospirosis provoca pérdidas económicas de manera primaria por sus efectos sobre la reproducción, se estima que cerca de un 85% de las explotaciones testadas a nivel nacional son positivas a alguna serovariedad patógena de Leptospira.

Estos datos fueron obtenidos a través de análisis serológicos, mediante microaglutinación, de explotaciones sospechosas que muestran un cuadro de fallo reproductivo compatible con la leptospirosis porcina por lo que, previsiblemente, en términos globales la prevalencia sea menor (Aguarón y Farré, 2015).

Durante el proceso de la leptospiremia, la Leptospira cruza la placenta, infecta al feto y penetra en las cavidades serosas y se establece en líquido cerebroespinal y en los túbulos renales proximales, causando daños en el hígado y en otras vísceras, (Taylor, Guilford, Clark, Hale and Forster, 2001).

Cuando las infecciones son agudas se presencia una hemoglobinuria, ictericia, anorexia y uremia terminal.

Cuando la infección no lleva a la muerte, la Leptospira se elimina por orina (Cargill, Davost, 1981), variando la duración según cada animal y según cada serovar (Hathaway, Little, Wrathall, 1981).

Por otra parte, es de destacar que cuando ocurre infección por Leptospira en cerdas gestantes y la invasión fetal ocurre sin que el feto haya desarrollado una adecuada respuesta inmunitaria, el resultado es la muerte del feto seguida de reabsorción, aborto o nacido muerto.

En los casos de infección en las cerdas gestantes al inicio de la gestación, el embrión es reabsorbido y se observa un fallo de gestación habiendo un bajo porcentaje de partos, (Taylor, Guilford, Clark, Hale y Forster, 2001); (Frantz, Hanson, Brown, 1989).

Cuando la infección se establece al final de la gestación se ve reducido el tamaño de los lechones. Si la infección ocurre cuando el feto está en desarrollo, se crea una respuesta inmunitaria y el suero de los lechones nacidos muertos contendrá anticuerpos frente a Leptospira y, en estos casos puede diagnosticarse la leptospirosis desde los fluidos fetales, (Frantz, Hanson, Brown, 1989).

 

Las infecciones antes referidas son las que mayores pérdidas económicas ocasionan, sin embargo, existen otras infecciones a tener en cuenta, que ocasionan daños significativos en la producción porcina.

Los signos clínicos que con frecuencia se observan en las explotaciones porcinas son abortos con fetos sin lesiones, cerdos nacidos muertos, mortalidad neonatal elevada y disminución del tamaño de la camada (Andre-Fontaine, Ganiere, 1990); (Ellis, Montgomery, McParland, (1989).

El cuadro clínico se complica y tiende a confundir a la hora de aplicar un tratamiento oportuno. La leptospirosis en cerdos cursa de forma similar a otras patologías que se deben considerar en el diagnóstico diferencial, p.e., fiebres de origen desconocido, hepatitis agudas virales, colangitis, salmonelosis, sepsis por otras bacterias, meningitis, encefalitis, etc.

Medina, Alarcón, Leyva y González (2018), refieren que el diagnóstico clínico de la leptospirosis en cerdos es complejo, ya que la enfermedad es difícil de detectar por la variedad de serotipos existentes.

Algunas variedades muestran un comportamiento endémico estable y se mantienen en hospederos específicos o de mantenimiento, mientras que otras ocurren como infecciones incidentales.

Los cerdos actúan como hospedadores de mantenimiento para L. pomona, L. australis y L. tarassovi, mientras que L. canicola, icterohaemorrhagiae, hardjo y grippotyphosa se presentan en animales de granja, silvestres o en plagas, como ratas y ratones.

Debido a la complejidad que presenta el diagnóstico de la leptospirosis, al presentar los cerdos en el inicio de la enfermedad pocos signos, y los que presentan son esporádicos y a veces inaparentes, según los citados autores, el tratamiento también se torna complicado porque se puede aplicar alguno que no sea eficaz, ocasionando una afección mayor.

El empleo de antibióticos para el tratamiento y control de la leptospirosis resulta eficaz, pero también es importante el control de roedores y la vacunación que se realiza combinada con Parvovirus.

En el mercado existen diversos productos que permiten alcanzar el éxito en el tratamiento de la leptospirosis porcina.

Dentro de los productos para el éxito del tratamiento de la leptospirosis se encuentran los antibióticos. Entre los indicados para su control se encuentran la penicilina, penicilinas semisintéticas, estreptomicina, doxiciclina y tiamulina, antibióticos que ofrecen resultados satisfactorios, aunque el más efectivo es la estreptomicina.

La estreptomicina responde satisfactoriamente frente a la Leptospira, una bacteria gramnegativa perteneciente al orden Spirochaetales y a la familia Leptospiraceae, que son helicoidales y aerobias obligadas. Dentro de los factores de virulencia de las leptospiras patógenas se encuentran endotoxinas, hemolisinas esfingomielinasa fosfolipasa y proteínas superficiales de adherencia, lo que favorece el uso de la estreptomicina en el tratamiento de la leptospirosis.

La estreptomicina es uno de los medicamentos más recomendados. Para aplicarlo, en primer lugar, los animales enfermos deben medicarse vía parenteral con estreptomicina a una dosis de 25 mg/kg de peso corporal, en una sola dosis o en periodos de tres a cinco días.

Para reducir la presencia de abortos y los fallos reproductivos se recomiendan los tratamientos inyectables en hembras una semana antes de la cubrición y dos semanas tras el parto.

La estreptomicina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos aislado de los cultivos del Streptomyces griseus, de acción bactericida. Se absorbe perfectamente por vía intramuscular, alcanzando niveles hemáticos efectivos a las tres horas, disminuyendo lentamente a partir de la séptima hora.

El tratamiento con la estreptomicina difunde a todos los tejidos, incluida la barrera hematoencefálica cuando las meninges están inflamadas, eliminándose la cantidad administrada intramuscularmente casi completamente en forma activa por el riñón y una fracción menor por la bilis. Es por ello que el tratamiento de la leptospira resulta efectivo este medicamento.

Las prácticas de manejo que eliminen las poblaciones de roedores e impidan la contaminación del alimento y el agua por la orina, también contribuirán en gran medida a sanear el ambiente, siendo importante tener suelos bien cementados y con buen drenaje para evitar corrales encharcados, así como eliminar el acceso a beber en lagunas y charcas.

Los roedores, mascotas y la fauna silvestre local pueden estar también infectados y contribuir a la diseminación de la leptospirosis.

La medicación con estreptomicina, ha mostrado buenos resultados en el tratamiento de la leptospirosis porcina al usar dihidroestreptomicina/penicilina G (25 mg/kg de peso corporal) de tres a cinco días. Tratamiento que se puede repetir si hay una reinfección.

La implementación de medidas estrictas de bioseguridad, como la higiene de los empleados y de los animales, programas de limpieza y desinfección de las instalaciones o tratamiento y filtración del agua de bebida es recomendable para el control de la leptospirosis en cerdo.

El tratamiento de la leptospirosis puede resultar complicado, ya que la respuesta a los antibióticos en un brote agudo es variable.

 

TRATAMIENTO DE LA LEPTOSPIROSIS PORCINA

La interrupción de la leptospirosis porcina, según refieren García Peña y et al., (2014), requiere de la utilización de medidas complementarias entre sí, como el tratamiento con antibióticos, la vacunación y la profilaxis higiénico-sanitaria, para evitar las pérdidas económicas derivadas de la introducción de esta infección en una explotación.

La leptospirosis puede ser tratada con inyecciones de penicilina, penicilinas semisintéticas y animales con enfermedad aguda. Sin embargo, para la prevención de los abortos se recomienda el uso de inyecciones de estreptomicina (25 mg/kg) en una sola dosis o con tratamientos de tres a cinco días.

La estreptomicina es un potente antibiótico aislado del Streptomyces griseus por Waksman y colaboradores en 1943, fue el primer aminoglucósido introducido para la terapia antimicrobiana.

La dihidroestreptomicina se obtiene a partir de la reducción de estreptomicina.

La estreptomicina y dihidroestreptomicina son agentes terapéuticos muy valiosos a causa de su efectividad sobre las bacterias gramnegativas. También aumentan la actividad de otros fármacos que son activos solamente sobre las bacterias grampositivas.

El método de elección para el tratamiento de las infecciones generales es la administración de estreptomicina por vía intramuscular. También puede usarse la inyección subcutánea, la inyección intravenosa de estreptomicina o de dihidroestreptomicina no se recomienda por la posibilidad de intoxicación aguda fatal, tromboflebitis y choque.

La administración oral de estreptomicina o dihidroestreptomicina es satisfactoria para el tratamiento de las infecciones entéricas, pero no para la terapéutica de las infecciones generales porque se absorbe poco.

La aplicación tópica está contraindicada por su escasa absorción y por el riesgo de sensibilización y desarrollo de resistencias.

La estreptomicina es especialmente efectiva contra Pasteurella, Brucella, Hemophilus, Salmonella, Klebsiella, Shigella y Mycobacterium y en la Leptospirosis. Esencialmente la dihidroestreptomicina es igual a la estreptomicina en cuanto a su acción antibacteriana.

El tratamiento de la Leptospirosis con estreptomicinas a las cerdas gestantes, una semana antes de la cubrición y dos semanas antes del parto, ha mostrado resultados eficaces en la prevención de pérdidas reproductivas.

Basado en lo antes referido para el tratamiento de la leptospirosis en cerdos, y de acuerdo al impacto que posee esta enfermedad en las cerdas gestantes, se recomienda implementar la dosificación adecuada de estreptomicina para el tratamiento frente a la infección por Leptospira, dado el daño que esta enfermedad ocasiona al hígado y riñón de los cerdos.

Utilizar estreptomicina (25 mg/kg) en una sola dosis o con tratamientos de tres a cinco días, contribuye a la disminución de los abortos, lo que es útil para obtener producciones eficaces en cerdos.

 

RESULTADOS 

Los tratamientos con estreptomicina, al ser aplicados una semana antes de la cubrición y dos semanas antes del parto, contribuyen a la disminución de pérdidas reproductivas.

El uso de la estreptomicina para el tratamiento de la leptospirosis, evita la existencia de camadas cortas, uno de los efectos perjudiciales de la leptospirosis.

Poseer adecuadas condiciones ambientales contribuye a un bajo grado de infección de los animales en una explotación.

El sistema de producción, el manejo y las instalaciones, así como la virulencia de la serovariedad y la susceptibilidad del hospedador, mejoran cuando las condiciones ambientales son las recomendadas para el cuidado y conservación de la salud animal.

 

CONCLUSIONES

Las infecciones por Leptospira están presentes en cerdos de todo el mundo, en granjas intensivas, extensivas, jabalíes y cerdos silvestres.

El tratamiento de la leptospirosis porcina se basa en una serie de medidas que incluyen tratamiento, vacunación y la aplicación de procedimientos de bioseguridad, que es sin duda el factor principal en la prevención de la enfermedad.

Para eficientes producciones porcinas y contrarrestar las pérdidas que ocasiona la leptospirosis porcina, se recomienda el uso de la estreptomicina.

Antibiótico del grupo de los aminoglucósidos aislado de los cultivos del Streptomyces griseus, de acción bactericida, por lo que en la actualidad y con el fin de evitar la reaparición de leptospirosis en la explotación, todas las cerdas reciben un tratamiento postparto con estreptomicina.

Los aminoglucósidos permanecen como una clase de antimicrobianos de uso habitual y eficaz en la práctica clínica. A pesar de que existen diversos mecanismos de resistencia continúan siendo activos frente a gran parte de los bacilos gramnegativos aerobios.

En la actualidad, aunque pueden utilizarse en monoterapia en las infecciones urinarias, se utilizan fundamentalmente en combinación con betalactámicos en infecciones graves por bacilos gramnegativos.

Los conocimientos sobre los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos han sugerido su uso en monodosis, cuya eficacia ha sido similar a la administración en multidosis en diversos estudios, los cuales también han demostrado una tendencia a menor toxicidad.

 

REFERENCIAS

Ante casos sobreagudos, con terribles consecuencias reproductivas, la mayoría respondemos con toda la artillería disponible, atacando con las moléculas con las que sabemos que obtenemos buenos resultados, como por ejemplo la dihidroestreptomicina.

Pero son precisamente los casos subclínicos o crónicos provocados por serovares adaptados, los que nos causan más dudas sobre la forma de proceder. ¿Merece la pena tomar medidas preventivas? ¿Cuál es la mejor para mi explotación? ¿Conozco el impacto real de la enfermedad?

El conocimiento del impacto económico de una enfermedad permite estimar su relevancia en relación con otras condiciones patológicas y la selección de las mejores alternativas de prevención y control.

Como ya hemos comentado, una infección aguda de Leptospira tiene un impacto directo y muy visible:

Abortos

Aumento de lechones nacidos muertos

Lechones débiles que se traducen en un aumento de mortalidad en el destete

Pero la Leptospirosis subclínica incontrolada y endémica puede causar un goteo de pérdidas importante, tanto como un grifo mal cerrado.

 

  La Leptospirosis crónica causa:  

Pérdidas en el total de cerdos nacidos, cerdos nacidos vivos y destetados

Aumento de las muertes fetales y de la mortalidad antes del destete al incrementar el número de lechones vivos pero débiles y de baja viabilidad

Reducción de la tasa de parto

Reducción del peso promedio al nacimiento Aumento del número de camadas cortas o litter scatter

Posible aumento del intervalo entre el destete y cubrición fértil

 

Ejemplo práctico

Pongamos un ejemplo práctico para poder cuantificar la pérdida. Imaginemos dos granjas, A y B, de 1.000 cerdas cada una: la granja A tiene la Leptospirosis controlada, mientras que la granja B no*.

Si tenemos en cuenta estos datos, podemos calcular el número de lechones destetados por cada una de las granjas:

 

Resultados

En vista de estos resultados, podemos ver que la granja B está dejando de producir 7.240 lechones por el mero hecho de tener la Leptospira descontrolada o sencillamente por no prestarle atención.

Todo este análisis comparativo tiene en cuenta que los costes de producción de ambas granjas son aproximadamente los mismos.

La granja B, tendrá algunos costes más bajos, por ejemplo, gastarán menos en vacunas porque tienen menos cerdos destetados. Sin embargo, aumentará los gastos derivados de:

Los costes totales de semen

Los costes totales de las cerdas de reemplazo porque tienen que criar más cerdas (tasa de parto más baja) y traer más cerdas de reemplazo (tasa de eliminación más alta)

Costes en fármacos superiores

Al final, cualquier ahorro inicial se ve contrarrestado rápidamente por los costes más altos, por lo que los dos sistemas gastan aproximadamente la misma cantidad cada año, a pesar de que la granja A produce 7.240 lechones más cada año.

Si, finalmente, adjudicamos un coste al lechón destetado, siempre podremos traducir las variaciones productivas entre la granja A y la B a euros.

Este es un análisis rápido y simple, pero que cualquiera de nosotros puede realizar para conocer en detalle el coste real de nuestras acciones y poder apoyar con argumentos económicos el por qué de nuestras decisiones.

En la mayoría de los casos, las leyes que afectan directamente a nuestras rutinas fundamentales crean gran revuelo, expectación e incluso ansiedad. Pero la especie humana se caracteriza por su inteligencia (aunque a veces lo ponga en duda) y por su capacidad de adaptación a los cambios.

Fijaros con la ley antitabaco, cuando surgió nos parecía prácticamente imposible que se llevara a cabo y el sector de la hostelería estaba convencido que sería su fin. Sin embargo, hoy en día, las nuevas generaciones nos miran extrañados cuando les explicamos que podíamos fumar en los exámenes, en la oficina, ¡en los autocares! ¡Pero si los coches nuevos no tienen ni cenicero!

Grandes debacles no, pero pequeñas consecuencias a tener en cuenta, sí.

Dejadme que os ponga un ejemplo: Con la disminución de la medicación del pienso, no solo se verán afectados los cerdos, también otros desafortunados inquilinos: los roedores.

Cuando realizábamos blanqueos para tratar enfermedades difíciles e insidiosas en las granjas, como la Leptospirosis, una de las claves del éxito era que indirectamente tratábamos a uno de los principales reservorios de la enfermedad, evitando que diseminara la espiroqueta por toda la explotación.

En estos nuevos tiempos, nuestra actuación como veterinarios pasará por refrescar aspectos de la enfermedad que nos ayuden a hacer planteamientos preventivos y aproximaciones terapéuticas diferentes, pero igualmente exitosas.

El conocimiento de la epidemiologia, la patogenia, y obviamente el diagnóstico marcaran nuestro día a día.

Siguiendo con el ejemplo de la Leptospirosis, ¿recordamos su epidemiología?

 

FUENTES DE INFECCIÓN

Las principales fuentes de infección son la orina, la placenta, los fetos abortados y las descargas vulvares de animales infectados y todo aquello que se infecte con dichos fluidos (agua, comida, material).

TRANSMISIÓN

La transmisión directa es el modo de transmisión más frecuente y, por ello, los alojamientos en parques de cerdas gestantes ha favorecido el resurgimiento de la enfermedad.

SUPERVIVENCIA

La capacidad de supervivencia de la Leptospira en el ambiente determina su transmisión indirecta, siendo importante conocer qué factores prolongan la supervivencia de esta bacteria en el ambiente:

 Temperaturas templadas (25ºC o ligeramente inferiores)

Ambientes húmedos

 pH neutro o ligeramente alcalino

 Presencia de materia orgánica

Si tenemos en cuenta estos factores, podemos entender la estacionalidad de la enfermedad en algunas granjas (otoño y primavera, temperatura templada y humedad), así como su mayor presencia en zonas encharcadas o de alta pluviosidad y en explotaciones sin programa de control de roedores.

También podemos deducir que acciones como el uso de ácidos orgánicos, así como las operaciones limpieza y desinfección y posterior secado, serán de gran ayuda.

Tradicionalmente, uno de los métodos de control más usados frente a Leptospira era el tratamiento con antibióticos de toda la explotación al mismo tiempo, durante un mínimo de 3 semanas.

Sin embargo, algunos técnicos, en explotaciones con muchos problemas reproductivos por Leptospira, optan por un uso combinado de vacunas frente a serovariedades específicas junto con tratamiento antibiótico de determinados animales:

Tratamiento con estreptomicina de los animales de la cuarentena (en granjas con mayor incidencia de abortos en cerdas de primer y segundo parto)

Se ha descrito el tratamiento con dihidroestreptomicina a dosis de 30mg/kg para frenar un brote de abortos.

En casos de monta natural o producción propia de semen, tratamiento de los verracos con estreptomicina.

A los nuevos tiempos pues, recurramos al conocimiento, a la imaginación, a la flexibilidad, obviamente a la Bioseguridad y otras medidas transversales, porque ello nos hará crecer como profesionales y como sector.

Parece de locos hablar de un tema tan evidente pero los que firmamos certificados de declaración de estatus sanitarios sabemos a qué nos enfrentamos.

Nuestros lectores saben que para comercializar los cerdos de las explotaciones debemos firmar un certificado conocido como DVR que valora la situación sanitaria de la explotación.

La firma de un certificado, receta o cualquier otro documento tiene más valor del que le damos. Y sí vamos al caso que os quiero plantear todavía tiene mayor importancia.

Estos días, con la amenaza de la Peste Porcina Africana, estamos oyendo continuamente que la situación sanitaria es tan importante para el sector que cualquier caso de dicha enfermedad cerraría las fronteras.

 

No quiero ser alarmista, pero si analizamos nuestros certificados de validación sanitaria o DVR y lo hacemos en profundidad, vemos que certificamos muchas explotaciones sin tener un diagnóstico certero.

Sabemos que, para la leptospirosis, en algunas explotaciones la incidencia ha cambiado.

Se ha pasado de no haber incidencia alguna o muy baja a ser una de las enfermedades de las que más se habla en incidencia reproductiva relacionada con abortos a mitad de gestación e infertilidad.

¿Qué hay de cierto en esta situación?

Pues poca luz, parece. Sobre todo a nivel clínico que, con el cambio a cerdas libres a partir de los 28 días, ha aumentado el problema, pero sin confirmar a ciencia cierta.

Y ¿por qué?

Porque el diagnóstico es complejo y no tenemos, ni para esta enfermedad ni para otras, una pauta de diagnóstico que se ajuste a la enfermedad y a la situación epidemiológica.

Sin embargo, en nuestros DVR firmamos que no hay presencia de la misma, y por lo que vemos en lo que encuentran los laboratorios de diagnóstico y las empresas que desarrollan y venden productos para su prevención, no parece que la situación sea tan tranquila.

 

Lo que quiero transmitir es la importancia del diagnóstico, como veterinario y responsable de firmar ese tipo de certificados, o cualquier otro que implique un diagnóstico presuntivo y consolidado en el tiempo (como es el caso del DVR, imprescindible para exportar).

Lo primero es que cada Comunidad Autónoma usa figuras veterinarias diferentes. Esto ya es un mal punto de partida.

Debería haber una figura aséptica, responsable y con conocimientos que fuera como el médico de cabecera para cada explotación y que estuviese bien regulado, lo que siempre se ha denominado Veterinario Responsable de Explotación.

Una vez que la figura del veterinario responsable de la explotación fuese igual para todas las explotaciones de porcino, bien regulada y controlada, se deberían consensuar unas indicaciones de diagnóstico iguales para todos.

 

Seguro que esta situación, a muchos, les parece sencilla, pero os puedo asegurar que no es así.

En primer lugar, cada Comunidad Autónoma interpreta la figura del veterinario responsable de la explotación de forma diferente.

Para algunas Comunidades Autónomas, ese tipo de certificados (DVR) los deben firmar los veterinarios oficiales, mientras que para otras es la figura del Veterinario de Explotación la responsable de llevarlo a cabo.

Además, no existe un protocolo común de diagnóstico por lo que no resulta fácil determinar qué debemos certificar.

 

Ante esta situación, no resulta fácil adaptarse a una certificación coherente. Siguiendo con el ejemplo de la Leptospirosis, seguro que hay más casos de los que parece pero menos de los que se diagnostican bien.

Si se estableciera un protocolo común para todas las explotaciones, la certificación tendría más sentido.

Para aquellos casos positivos se podría usar el antibiótico pertinente (por ejemplo, la Estreptomicina 25mg/kg), que al final es la herramienta más adecuada para erradicar la Leptospirosis, a la vez que se podrían usar vacunas para su prevención y llevaríamos a cabo medidas de manejo adecuadas.

Con este escenario todo sería mucho más razonable.

 No se estarían emitiendo certificados en ocasiones faltos de información. 

 Haríamos un mejor uso de la antibioterapia. 

 Tendríamos un mapa epidemiológico de la situación de nuestras explotaciones. 

 

Estos días se oye con mucha frecuencia que el sector porcino es un “gigante con los pies de barro”.

DISTRIBUCIÓN DE LEPTOSPIRA EN EL MUNDO

El género Leptospira esta formado por 22 especies que incluyen más de 250 serovariedades.

 

Estas serovariedades se distinguen por sus componentes antigénicos, de forma que aquellas que tienen cierta similitud y se cruzan serológicamente hasta un determinado grado se engloban en un taxón artificial denominado serogrupo.

Cada serovariedad es mantenida, generalmente, solo por una o unas pocas especies de mamíferos, siendo endémica únicamente en determinadas regiones geográficas.

 

 

HOSPEDADORES

  Serovariedades adaptadas  

El ganado porcino solo se ha descrito como hospedador de mantenimiento o reservorio de las serovariedades Bratislava, Pomona y Tarassovi, actuando como hospedador accidental del resto de las serovariedades.

  Serovariedades accidentales  

En el caso de las serovariedades accidentales, su importancia dependerá de la distribución de su hospedador de mantenimiento. Así, la única que presenta una distribución mundial es la serovariedad Icterohaemorrhagiae, ya que su hospedador de mantenimiento es la rata gris.

 

 

PREVALENCIA

En España, los estudios serológicos realizados han revelado una prevalencia:

• Alta de la serovariedad Bratislava
• Moderada de la serovariedad Icterohaemorrhagiae
• Relativamente baja para el resto de serovariedades

 

 

La circulación de diferentes genotipos de la serovariedad Pomona en ganado vacuno y porcino en extensivo también se ha descrito. En la Tabla 1 se recogen las prevalencia de las diferentes serovariedades y sus principales hospedadores de mantenimiento.

¿CÓMO ENTRA LA LEPTOSPIROSIS EN LA EXPLOTACIÓN?

En el caso de las serovariedades adaptadas, la entrada en la explotación se produce por la introducción de animales portadores que eliminan leptospiras en su orina y/o portan la bacteria en el aparato genital, o por el uso de semen contaminado.

En el caso de las serovariedades accidentales, la entrada se produce por el contacto con orina de los mamíferos que las mantienen, principalmente roedores.

 

 

 

¿CÓMO SE MANIFIESTA LA INFECCIÓN?

La mayoría de las infecciones son subclínicas, pero en infecciones por cepas productoras de hemolisina de las serovariedades Icterohaemorrhagiae y Pomona puede observarse en ocasiones un proceso clínico agudo con:

 Fiebre alta

 Ictericia

 Hemoglobinuria

 A veces, muerte en animales menores de 3 meses o debilitados, como por ejemplo cerdos infectados por circovirus

En animales adultos o en infecciones por cepas de otras serovariedades se produce durante la leptospiremia fiebre ligera e inapetencia que normalmente pasan desapercibidas.

La fase de leptospiremia termina con la producción de anticuerpos, los cuales pueden detectarse por pruebas serológicas a los 10-14 días.

Como consecuencia, las leptospiras desaparecen de la sangre y de la mayor parte de los órganos, aunque pueden permanecer en los riñones y el aparato genital de cerdas y verracos.

En cerdas gestantes, las leptospiras pueden atravesar la placenta y, dependiendo del momento de la gestación, producir mortalidad embrionaria, abortos, momificados y/o nacimiento de lechones muertos o poco viables.

Las serovariedades accidentales son eliminadas de los riñones y del aparato genital, siendo por tanto brotes limitados en el tiempo. Por el contrario, las serovariedades adaptadas se multiplican y persisten en los riñones, eliminándose en la orina durante un tiempo prolongado.

Por último, mientras que las serovariedades accidentales y las serovariedades Pomona y Tarassovi se eliminan del tracto genital y no van a a afectar a la reproducción en los siguientes ciclos, la serovariedad Bratislava puede persistir hasta 5 meses o más en el tracto genital tanto de la cerda como del verraco.

 

¿CÓMO PODEMOS DIAGNOSTICAR LA LEPTOSPIROSIS?

El diagnóstico laboratorial es necesario para diferenciar la leptospirosis de otros procesos que cursan con alteraciones reproductivas:

• PRSS
• Brucelosis
• Endometritis

Muestras a enviar Orina de las cerdas Hisopos vaginales de las cerdas con descargas Placenta Vísceras fetales (pulmón, hígado y riñón) Contenido de estómago del feto Suero de cerdas que han abortado

El único método que permite de cerdas que han abortado determinar la serovariedad infectante es el cultivo y aislamiento, pero es difícil, caro, tedioso y solo lo pueden llevar a cabo laboratorios especializados.

El método directo permitirá establecer un diagnostico de leptospirosis y el serogrupo infectante será aquel frente al que se detecte el título de anticuerpos más alto en la serología.

En las infecciones por serovariedades accidentales y la serovariedad Pomona, suele producirse una respuesta serológica fuerte y la detección de altos títulos de anticuerpos en el momento del aborto es indicativo de la infección.

Otra de las limitaciones de la prueba es que no distingue entre animales vacunados e infectados.

 

PUNTOS CRÍTICOS DE CONTROL DE LA LEPTOSPIROSIS

El control de la leptospirosis se basa en la vacunación, la metafilaxia antibiótica y la profilaxis higiénico sanitaria.

PREVENCIÓN

Para minimizar las posibilidades de que la infección entre en una granja, los puntos clave son:

La higienización adecuada del agua de bebida con cloro, peróxidos u otro tratamiento que elimine las leptospiras.

 Un programa adecuado de control de roedores. 

 Evitar el contacto del ganado porcino con otros animales domésticos o silvestres.

 Utilizar exclusivamente la inseminación artificial, asegurándonos de que el semen procede de centros certificados libres de la infección.

 Detectar los portadores genitales y renales durante la cuarentena.

Debido a que no hay un método diagnóstico que asegure la detección de todos los portadores, es aconsejable el tratamiento de todos los animales que se van a incorporar a la explotación con una inyección de 25 mg/kg de estreptomicina y repetir este tratamiento 14 días más tarde.

 

CONTROL

En caso de que la granja se infecte, el objetivo será disminuir la carga de leptospiras en el ambiente para que los animales estén expuestos a un nivel lo más bajo posible.

Tradicionalmente, también se ha utilizado la medicación del pienso con clortetraciclina u oxitetraciclina como parte de los programas de control, pero debido a los objetivos de reducción de antibióticos para el control de las resistencias a antimicrobianos no es recomendable actualmente.

La vacunación es un método sencillo para controlar la infección. Las vacunas comerciales son bacterinas que incluyen una combinación de las serovariedades mas frecuentes que infectan al ganado porcino.

La duración de la inmunidad suele ser de un año frente a todas las serovariedades excepto frente a la serovariedad Bratislava, cuya duración es inferior a dos gestaciones. Por ello, es necesario la revacunación del efectivo cada 6 meses.

 

TRATAMIENTO DE LA LEPTOSPIROSIS – ¿QUÉ OPCIONES TENEMOS?

En cuanto al tratamiento, la terapia antibiótica de elección para el tratamiento de la leptospirosis aguda ha sido tradicionalmente una combinación de penicilina y estreptomicina.

Leptospirosis crónica

En los casos de leptospirosis crónica, el uso de la terapia antibiótica también puede ser útil. Gummow y col. describieron, en un caso de tormenta de abortos debido a la serovariedad Pomona, que el tratamiento con estreptomicina de todo el stock reproductivo dio lugar a un descenso muy significativo en el número de abortos.

Sin embargo, otros autores indican que el tratamiento tiene generalmente poco efecto sobre la evolución del proceso.

Para los casos de Leptospirosis crónica renal y genital, se recomienda la utilización de estreptomicina a dosis de 25 mg/kg para el tratamiento de estos animales portadores. En este caso, su utilización tiene que englobarse como un componente de un programa de control que incluya otras medidas tales como vacunación.

La eficacia de la estreptomicina y otros antibióticos se ha examinado tanto en infecciones experimentales como naturales con la serovariedad Pomona, no habiendo prácticamente datos para la eficacia de estos tratamientos frente a la serovariedad Bratislava.

 

Leptospirosis aguda – Serovar. Pomona

Alt y Bolin evaluaron diferentes antimicrobianos para el tratamiento de la leptospirosis aguda y persistente en cerdos infectados experimentalmente con la serovariedad Pomona.

• En las muestras obtenidas en la necropsia, no se detectaron leptospiras en los riñones y orina de ninguno de los cerdos tratados con 25 mg/ kg de dihidroestreptomicina/ penicilina durante 1, 3 o 5 días.
• Los mismos resultados se obtuvieron para los animales tratados durante 3 ó 5 días con oxitetraciclina o 5 días con tilosina o eritromicina, pero para dichos antibióticos se tuvo que usar una dosificación por encima de la indicada.
• Por último, los tratamientos con ampicilina o ceftiofur no fueron eficaces para eliminar la infección.

 

Leptospiruria – Serovar. Pomona

Hodges y col. evaluaron la eficacia de una única inyección de 25 mg/kg de estreptomicina para detener la leptospiruria en una infección natural por la serovariedad Pomona.

• No se detectaron leptospiras en la orina del 80% de los animales al día siguiente del tratamiento y en ningún animal a los 7 días postinyección.
• Posteriormente, se detectaron leptospiras en la orina de 2 animales a partir de los 26 y 33 días de haberse tratado y en el riñón de otro animal a los 51 días.
• Los autores concluyen que en condiciones naturales sería aconsejable realizar más de un tratamiento para asegurarse de detener completamente la leptospiruria.

 

Certificado veterinario

En consonancia con estos ensayos, el Código Sanitario para los animales terrestres de la O.I.E. indicaba que en el certificado veterinario para la importación de ganado porcino destinado a la reproducción o a la cría, deberá constar que los animales recibieron dos inyecciones de dihidroestreptomicina (25 mg por kg de peso vivo):

• La primera 14 días antes del embarque
• La segunda el día del embarque

A partir de 2003, se sustituyó el tratamiento con dihidroestreptomicina por cualquier tratamiento con un antimicrobiano aprobado y eficaz conforme a las instrucciones del fabricante.

Asimismo, algunos países, como Irlanda, incluyen en el certificado para la importación de ganado porcino que todos los animales deben tratarse frente a la leptospirosis durante la cuarentena con una inyección de 25 mg/kg de estreptomicina antes de las 72 horas de haber entrado en el país y una segunda inyección 14 días más tarde.

1. Se trata de una ZOONOSIS.

1. Pese a que parecía una patología estancada, con la entrada en vigor de la ley de bienestar animal y el alojamiento en grupo de las cerdas gestantes, la enfermedad ha tenido un nuevo repunte.

LEPTOSPIROSIS – Una enfermedad ZOONÓTICA

La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial que afecta a los mamíferos, tanto domésticos como silvestres, aunque el agente también se ha aislado en otros vertebrados -como aves y anfibios-.

 

¿CÓMO SE CONTAGIA LA LEPTOSPIROSIS?

Para entender cómo prevenir la infección cruzada debemos conocer la epidemiología de la enfermedad.

 

En la leptospirosis los hospedadores tienen un papel fundamental, pudiendo diferenciarse dos tipos de hospedadores:

• Hospedador de Mantenimiento
• Hospedador Accidental

 

  Hospedador de MANTENIMIENTO  

Especie en la que la infección con una variedad de Leptospira concreta es endémica y que asegura la perpetuación de la misma al actuar como reservorio.

Perro y roedores: L. iIcterohaemorrhagiae, L. canicola y L. grippotyphosa

Cerdo: L. pomona, L. tarassovi y L. australis

La transmisión de la infección entre hospedadores de mantenimiento se realizará independientemente de las condiciones climáticas y ambientales.

 

  Hospedador ACCIDENTAL  

Especie que puede resultar infectada, pero no es necesaria para la supervivencia de la bacteria.

El ser humano y otros mamíferos pueden ser infectados de forma accidental.

Para que ocurra la transmisión desde un hospedador de mantenimiento a un hospedador accidental -o entre hospedadores accidentales-, será necesario que las condiciones ambientales fuera del hospedador sean adecuadas, dado que al carecer de una membrana impermeable, la bacteria depende en gran medida de la humedad ambiental.

 

¿CÓMO PODEMOS PROTEGERNOS DE LA INFECCIÓN?

El riesgo de contraer leptospirosis puede reducirse considerablemente si se adoptan unas medidas de precaución:

• Evitar el contacto con animales potencialmente infectados.
• Emplear ropa de trabajo y guantes, especialmente si tenemos cortes o heridas en las manos.
• Eliminar los posibles reservorios. Evidentemente no podemos eliminar nuestro rebaño, pero sí se puede realizar un control exhaustivo de roedores y evitar la presencia de perros en las granjas

 

ALOJAMIENTO DE CERDAS EN GRUPO Y LEPTOSPIROSIS

La principal vía de entrada de la Leptospira al organismo son las mucosas, viéndose favorecida la infección por el contacto directo entre los animales.

  FASE DE LEPTOSPIREMIA  

Durante la fase de leptospiremia de la enfermedad –presencia de leptospiras en sangre-, se observan cuadros más o menos agudos, en función del serovar de la Leptospira, así como del estado serológico de la granja.

  FASE DE RESERVORIO  

Una vez superada la fase de leptospiremia, la bacteria puede colonizar varios órganos, aunque su órgano diana es el riñón, desde desde donde se excreta a través de la orina. En el peor de los casos, la Leptospira puede acantonarse en el tejido renal llegando a excretarse de por vida.

 

SIGNOS CLÍNICOS DE LEPTOSPIROSIS EN CERDAS

INFECCIÓN CON SEROVARES ADAPTADOS

El patrón de fallo reproductivo es insidioso y se caracteriza por un aumento del valor “litter scatter” -camadas anormalmente cortas-.

 

INFECCIÓN CON SEROVARES NO ADAPTADOS

La infección del cerdo por parte de serovares propios de otras especies animales -serovares no adaptados-, desencadena un cuadro clínico agudo:

• Estado febril
• Anorexia
• Diarrea
• Hipoagalaxia en cerdas lactantes
• Ligera ictericia y hemoglobinuria
• Importante fallo reproductivo que cursa con: abortos, aumento de las repeticiones, aparición de cerdas sucias, mortinatos, momias y mortalidad perinatal

 

LEPTOSPIROSIS PORCINA EN ESPAÑA

La leptospirosis produce pérdidas económicas importantes para el sector porcino, principalmente por su impacto sobre el rendimiento reproductivo de las cerdas.

Aunque no existen referencias exactas de la prevalencia de la enfermedad en España, se estima que cerca de un 85% de las explotaciones testadas a nivel nacional son positivas a alguna serovariedad patógena de Leptospira spp.

Sin embargo, estos datos se han obtenido a través de análisis serológicos mediante microaglutinación en explotaciones sospechosas que mostraban un cuadro de fallo reproductivo compatible con la leptospirosis porcina, por lo que es posible que la prevalencia sea menor (Aguarón y Farré, 2015).

 

 

DESCRIPCIÓN DEL CASO

   LA GRANJA  

El caso se presentó en el verano de 2015, en una explotación de porcino intensivo situado en Aragón, con las siguientes características:

• Explotación de 600 reproductoras con producción de lechones a 18 Kg –transición en la misma granja– .
• Manejo en bandas semanales: 30 partos/ semana y destete a los 21 días.

 

   EL PROBLEMA  

El proceso agudo apareció a final de la gestación, con una duración aproximada de un mes (4-5 bandas), afectando a cerdas nulíparas y multíparas:

• Partos adelantados: Algunos partos se adelantaban y hubo un aumento de los lechones nacidos débiles o muertos.

• Cerdas vacías al parto: Con el paso del tiempo, algunas cerdas llegaban al parto vacías, y además seguían produciéndose partos adelantados sin supervivencia de los lechones.
• Manifestaciones clínicas en lechones: En las camadas que llegaban a término, los lechones se presentan débiles, anémicos e ictéricos, y en los días posteriores fallecían.
• Manifestaciones clínicas en las cerdas: Las madres de las camadas afectadas mostraban signos de anemia e ictericia, con un estado letárgico y/o febril, llegando a fallecer sin responder a los tratamientos con antibióticos y antiinflamatorios.
• En algunas camadas se observaban lechones momificados.
• Mortalidad postparto/aborto en cerdas: 10%
• Mortalidad en lechones: 40-50%
• Otras manifestaciones:
  • Las camadas no afectadas llegaban a transición con normalidad.
  • En otras camadas se observó algún lechón anémico o ictérico.
  • En gestación también se observó supuración a los 18 días, cerdas vacías al parto y algunas camadas poco numerosas.

 

DIAGNÓSTICO

Ante el cuadro clínico descrito se planteó el siguiente diagnóstico diferencial, realizando los análisis de laboratorio correspondientes:

  PRRS  

Se enviaron a laboratorio muestras de sangre de lechones nacidos muertos y débiles para la detección de PRRS por PCR.

  PARVOVIROSIS  

La Parvovirosis se descartó, dado que se trata de una granja vacunada en cada ciclo de lactación y la prueba de la inmunoperoxidasa fue negativo para el virus causante de esta enfermedad.

  BRUCELOSIS  

La posible Brucelosis se descartó gracias al resultado negativo de la prueba de Rosa Bengala.

  LEPTOSPIROSIS  

Los síntomas de ictericia y anemia eran compatibles con la Leptospirosis, por lo que se realizaron las siguientes pruebas:

Inmunoperoxidasa: se enviaron lechones afectados al laboratorio, con resultados positivos para Leptospira en la prueba de la inmunoperoxidasa.

Prueba de microaglutinación: se enviaron muestras de sangre de cerdas afectadas y no afectadas, para la detección de anticuerpos frente a L. bratislava, L. icterohaemorrhagiae y L. pomona, obteniéndose los resultados que se muestran en la Tabla 1. 

No obstante, la posible hemoglobinuria no se valoró.

Resultados de la prueba de microaglutinación para L. bratislava, L. icterohaemorrhagiae y L. pomona en suero sanguíneo

 TRATAMIENTO

Ante la sospecha de la Leptospirosis, se instauró el siguiente protocolo de tratamiento:

• Tratamiento de cerdas a 15 días del parto con Oxitetraciclina inyectable.
• Tratamiento de los lechones con Amoxicilina en el momento del tratamiento con hierro.
• Medicación del pienso de gestación y lactación con Oxitetraciclina (1.000 ppm).
• Se extremaron las medidas de limpieza y desinfección en gestación y maternidad:
  • Cambio de la aguja entre cada camada y entre cada cerda.
  • Higienización del agua de bebida de toda la explotación.
  • Se contrató a una empresa de desratización para el control de roedores.

 

A pesar de las medidas adoptadas, no se logró frenar el proceso del todo, por lo que se modificó el tratamiento:

• La medicación del pienso se cambió a Tetraciclina (800 ppm) durante un mes.
• Se trataron todas las cerdas con Penicilina y Estreptomicina a los 20 días previos al parto.
• Se administró Penicilina y Estreptomicina a las cerdas en el postparto, manteniéndose este tratamiento hasta la actualidad.

¿IMPLICACIÓN DE OTROS SEROVARES?

Ante la posibilidad de que existieran más serovares implicados, se solicitó al laboratorio realizar más pruebas de microaglutinación de otros serovares (Tabla 2):

• L. hardjo, ya que en la zona hay produccion de vacuno.
• L. canicola –asociado a la presencia de cánidos–.
• L. grippotyphosa.
• L. muenchen.
• L. tarassovi: no se pudo analizar la presencia de este serovar por falta de antígeno en el laboratorio.

 

Resultados de la prueba de microaglutinación para L. canicola, L. hardjo, L. grippotyphosa y L. muenchen en suero sanguíneo

DISCUSIÓN DEL CASO

  SEROVARES NO ADAPTADOS AL PORCINO  

El proceso descrito coincide bastante bien con una Leptospirosis asociada a serovares no adaptados al porcino, estando implicados principalmente L. icterohaemorrhagiae y L. grippotyphosa, con mayor número de animales positivos frente al primero, lo cual es indicativo de que se ha transmitido de forma más rápida o que se introdujo antes en la explotación.

  SEROVARES ADAPTADAS AL PORCINO  

En la explotación también aparecen serovares adaptados:

• La presencia de L. bratislava sería de esperar.
• L. muenchen, al igual que L. bratislava, también está adaptado al porcino y es del serogrupo Australis. Además de la especie porcina, su hospedador de mantenimiento es el erizo, y hasta ahora era más raro encontrarlo en España –bien por que no se ha analizado rutinariamente o porque en realidad no estaba–.

 

Probablemente, los serovares adaptados ya estarían en la explotación desde hace más tiempo –debido al historial de infertilidad en general que había–, aunque los títulos elevados podrían indicar una infección relativamente reciente o una reactivación coincidente con la llegada de los serovares no adaptados.

Es probable que la infección se produjera en fases anteriores de la gestación:

Los títulos de anticuerpos aparecen a los 10-15 días postinfección y la bacteria puede atravesar placenta y provocar el aborto hasta 2 meses postinfección, lo cual explica que se encontraran títulos de anticuerpos elevados en sangre en el momento del aborto.

La elección del tratamiento fue Oxitetraciclina de larga acción (Oxitetraciclina L.A.), ya que en las explotaciones actuales – donde las cerdas están sueltas– puede ser difícil aplicar tratamientos inyectables durante varios días seguidos. No obstante, numerosos autores recomiendan la aplicación de Estreptomicina durante 3 a 5 días.

En este caso, el tratamiento no pudo frenar el proceso tal y como se hubiera deseado, y remitió más despacio de lo esperado. Probablemente, la confusión inicial con PRRS nos hizo perder cierto tiempo…

No obstante, el caso se resolvió y se logró que los parámetros reproductivos volvieran a la normalidad.

En la actualidad, y con el fin de evitar la reaparición del problema en la explotación, todas las cerdas reciben un tratamiento postparto con Estreptomicina.

Esta patología, cuando es aguda –serovares no adaptados o accidentales–, es relativamente sencilla de diagnosticar tanto clínicamente como laboratorialmente. Sin embargo, cuando se presenta de forma crónica –asociada a serovares adaptados–, posiblemente se encuentre en muchas explotaciones y tenga mayor impacto sobre los parámetros reproductivos de lo que parece.

Adicionalmente, ciertas patologías descritas desde hace décadas en el ganado porcino intensivo, como la Leptospirosis, parecen haberse visto favorecidas y han reemergido tras la aplicación de la normativa de bienestar.

Nos encontramos frente a una patología muy compleja, con una gran variabilidad antigénica –serovares–, muchas especies implicadas y animales portadores/excretores durante largos periodos de tiempo, pero todo esto es motivo de análisis en otros capítulos…

Desde la entrada en vigor, el 1 de enero de 2013, de la normativa relativa a la protección de cerdos (RD 1135/2002 de 31 de octubre), se ha generado cierta alarma en el sector en relación al posible aumento de algunas patologías, entre ellas, la leptospirosis.

Leptospirosis porcina La leptospirosis porcina es una patología que ha adquirido cierto protagonismo, sobre todo como posible causante de infertilidad en algunos casos en los que se han descartado otras causas infecciosas y no infecciosas más comunes.

 

  Situación de partida  

Hay muy pocos datos sobre la prevalencia de leptospirosis porcina en nuestro país. Aunque la información es ya antigua, probablemente los datos proporcionados por el Laboratorio Central de Veterinaria LCV de Algete sean los más recientes (Tabla 1).

Signos de leptospirosis

La leptospirosis se caracteriza por la manifestación de los siguientes signos:

•  Aumento de repeticiones tanto regulares como irregulares
•  Descargas mucopurulentas en algunas cerdas unos días antes del retorno a celo
•  Abortos en el último tercio de gestación y aumento de fetos momificados
•  Lechones nacidos muertos y nacimiento de lechones poco viables

 

 

  Asociación de la serovariedad Bratislava con problemas reproductivos  

Además de las vías de transmisión descritas anteriormente, en la serovariedad Bratislava la otra vía principal de transmisión es la venérea.

Esto se debe a que hay cepas que pueden persistir en el aparato genital de las cerdas hasta 150 días después del aborto. Asimismo, se ha descrito que puede acantonarse en el aparato genital del verraco y en consecuencia eliminarse a través del semen.

La serovariedad Bratislava puede originar problemas de infertilidad que afectarán a cerdas de todas las edades y que no suelen durar más de un único ciclo de 5 meses.

Aunque, algunos veterinarios y ganaderos creen que puede ser la causa de brotes de infertilidad cíclica de larga duración en la granja, pero no hay evidencias definitivas que soporten esta suposición.

 

  Diagnóstico de la infertilidad por la serovariedad Bratislava  

En el caso de infertilidad, el primer paso a seguir es determinar si la serovariedad Bratislava está o no presente en la granja.

Al mismo tiempo, se enviarán hisopos sin medio de transporte de descargas de cerdas repetidoras o hisopos genitales de cerdas con infertilidad para análisis por PCR.

  Serología  

Interpretación de la serología

 

En el estudio de seroprevalencia realizado en el LCV de Algete y citado al principio del artículo (Tabla 1), la mayoría de los sueros analizados procedían de granjas cuya finalidad era la obtención del antiguo certificado de Sanidad Comprobada.

Por tanto, es de suponer que en la mayor parte de los casos las granjas no tuviesen una patología reproductiva grave.

  PCR  

Utilizando técnicas de caracterización molecular se han descrito tres genotipos diferentes:

• Genotipo B1, presente solo en caballo y erizo
• Genotipo B2a, presente en ganado porcino, caballo, perro y una gran variedad de animales silvestres
• Genotipo B2b, encontrado únicamente en ganado porcino y que sería el adaptado a este especie.

Una serología y un PCR positivos, ¿son sinónimos de problemas reproductivos?

Granjas con problemas de abortos

En un estudio en el Reino Unido se aisló la serovariedad Bratislava a partir de un 66,5% de los fetos y placentas de granjas con problemas de abortos.

Granjas con historia de infertilidad crónica

Asimismo, en una granja con una historia de infertilidad crónica y una alta incidencia de descargas vulvares, todos los oviductos de las cerdas de desecho que se examinaron fueron positivos por fluorescencia.

A raíz de esta alta prevalencia, este grupo investigador se planteó si la serovariedad Bratislava actuaba como patógeno reproductivo primario, patógeno reproductivo potencial o si sería un comensal del tracto genital.

Hay diferentes estudios sobre el impacto de la serovariedad Bratislava en la reproducción con resultados contradictorios.

En algunos casos, una elevada seroprevalencia de la serovariedad Bratislava se relaciona con un:

• Incremento de días no productivos
• Baja tasa de concepción
• Aumento de abortos y nacidos muertos

Sin embargo, en otros casos no hay alteraciones significativas de los índices reproductivos.

La explicación más probable para comprender todos estos resultados es que haya cepas con diferente patogenicidad.

¿Cuál es la situación de los centros de selección?

Hay muy pocos datos sobre la prevalencia de leptospiras en los centros de selección o inseminación porcinos, y es aquí donde podría encontrarse una de las claves para explicar la alta seroprevalencia de la serovariedad Bratislava.

No se han realizado estudios para determinar la eliminación de leptospiras en semen, ni sobre su tiempo de supervivencia en semen fresco y semen tratado con antibióticos.

Sin embargo, en el caso del bovino, esta bacteria puede sobrevivir en semen con diluyentes pero sin antibióticos y a 2oC, y si se añade penicilina y estreptomicina, el tiempo de supervivencia se reduce a la mitad.

 

 Posible impacto del RD 1135/2002 en la prevalencia de la leptospirosis

El alojamiento de cerdas en grupos implica que los animales tienen un contacto más estrecho que en los sistemas anteriores, lo cual puede facilitar la transmisión y hacer más difícil el control de ciertas infecciones.

 

  Transmisión de la leptospirosis  

  Fuentes de infección  

Las principales fuentes de infección de la leptospirosis son:

• Semen
• Descargas vulvares, placenta y abortos
• Orina contaminada: En casos de infecciones por la serovariedad Pomona, la leptospiruria (presencia de leptospiras en orina) puede durar hasta 2 años

  Vía de entrada  

La vía de entrada es la mucocutánea. En el caso de cerdas alojadas en grupo, aumenta la probabilidad de que las gotas de orina de cerdas infectadas salpiquen contra el suelo y alcancen las mucosas (oral, nasal u ocular) de las cerdas sanas.

Asimismo, hay mayor posibilidad de contagio por vía nasal o por ingestión, a través de las descargas vulvares, placentas y abortos. Por tanto, la propagación de la infección puede producirse más rápidamente.

  Supervivencia  

Las leptospiras son viables en orina sin diluir durante unas pocas horas debido a su pH ácido. Cuando se mezclan con heces líquidas, se han descrito cepas de la serovariedad Pomona que pueden sobrevivir hasta 2 meses.

La mezcla de orina con el material manipulable, como por ejemplo paja, provoca un aumento del pH de la orina, alcanzándose valores neutros o ligeramente alcalinos, incrementando la viabilidad de las leptospiras.

 

  Posible impacto del Reglamento (CE) 1831/2003 y del Plan Nacional de Reducción de Antibióticos  

La prohibición del uso de promotores de crecimiento y el plan para la reducción del uso de antibióticos pueden dar lugar al aumento de la incidencia de ciertas patologías bacterianas.

En el caso de la leptospirosis, el impacto podría ser considerable, ya que uno de sus métodos de control es el tratamiento con antibióticos para disminuir el número de portadores y reducir al mínimo la circulación de las leptospiras.

  Centros de inseminación  

En los centros de inseminación, los verracos podrían tratarse regularmente, por ejemplo cada 6 semanas, con estreptomicina a dosis de 25 mg/kg para eliminar portadores.

  Casos de infertilidad  

En casos de infertilidad, algunos autores han descrito una mejoría en las tasas de concepción y de partos durante el tiempo que ha durado el tratamiento, pero estos parámetros tienden a bajar de nuevo cuando finaliza.

Por tanto, es probable que las restricciones en el uso de antibióticos supongan un incremento de los problemas de infertilidad.

  Presión de infección  

Otro aspecto del uso de antibióticos en pienso es que tiene un efecto colateral sobre la presión de infección.

La ingestión de pienso medicado por los roedores, principalmente ratas, reduce el número de roedores portadores.

Es difícil evaluar el impacto del alojamiento en grupo y de las restricciones del uso de antibióticos, aunque en principio podrían aumentar los casos de abortos, principalmente por cepas de la serovariedad Icterohaemorrhagiae.

La restricción del uso de piensos medicados podría favorecer un aumento de los problemas de infertilidad asociados a la serovariedad Bratislava.

Sería necesario comenzar a realizar diagnósticos fiables, para evaluar el verdadero peso que tiene la leptospirosis en esta problemática.