Vigilancia de resistencias en bacterias patógenas clínicas: herramienta clave para la prescripción responsable de antibióticos en veterinaria

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es uno de los mayores desafíos sanitarios de nuestro tiempo que compromete la eficacia de los tratamientos, eleva los costes sanitarios y representa una amenaza para la salud humana, animal y medioambiental.

La vigilancia de la RAM en animales enfermos es esencial para:

Identificar patrones de resistencia.
Evaluar la prevalencia de resistencias.
Detectar resistencias clínicamente relevantes o emergentes.

Además, permite orientar medidas políticas ajustadas y adaptar la prescripción antibiótica con el fin de mejorar los resultados terapéuticos, así como constituir una herramienta de apoyo en los Programas de Optimización del Uso de Antimicrobianos (PROA). 

En el contexto actual, esta vigilancia no es un lujo, sino una necesidad.

En este sentido, el Proyecto de Vigilancia de Bacterias Patógenas Clínicas del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) representa un avance estratégico para la clínica veterinaria.

Esta herramienta interactiva, alimentada por laboratorios de diagnóstico adheridos voluntariamente, permite consultar datos actualizados por especie, región, bacteria y antibiótico, mejorando la precisión terapéutica y apoyando la toma de decisiones clínicas.

ACCEDER AL Proyecto de Vigilancia de Bacterias Patógenas Clínicas

Su conexión con iniciativas europeas como EARS-Vet refuerza su valor como sistema armonizado de vigilancia.

A continuación, se presenta este proyecto, su funcionamiento, cómo pueden implicarse los veterinarios clínicos y su especial relevancia en el contexto de la sanidad porcina en España.

ESPAÑA EN EL CONTEXTO EUROPEO: COLABORACIÓN CON EARS-VET

El proyecto español se alinea con la red de vigilancia europea de RAM en bacterias patógenas clínicas de animales (EARS-Vet, European Antimicrobial Resistance Surveillance Network in Veterinary Medicine).

Esta red surge con la primera acción conjunta europea en RAM e infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRA) (EU-JAMRAI) y trata de establecer una red de sistemas de vigilancia nacionales con el objetivo de:

ACCEDER A EARS-VET/EU-JAMRAI

Pretende complementar los sistemas actuales de vigilancia de consumo y de resistencia, incluyendo especies animales, bacterias patógenas y antibióticos de relevancia en veterinaria y en medicina humana (como la resistencia a las carbapenemasas). Además, permite la integración con datos de consumo y vigilancia del sector humano y medioambiental (como, por ejemplo, el informe JIACRA).

En la actualidad participan 38 instituciones de 18 países y organismos internacionales, entre los que se encuentran:

La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).
El Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC).
La Federación de Veterinarios de Europa (FVE).
La Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO).
La Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA).
La Organización Mundial de la Salud (OMS).

Reuniendo a los actores involucrados en los sistemas de vigilancia nacionales e internacionales, EARS-Vet busca actuar como centro de conocimiento para la vigilancia de la RAM en patógenos bacterianos animales y proporcionar orientación sobre los métodos y estándares que deben utilizarse, facilitando así la calidad, la armonización y la comparabilidad de los datos.

Gracias a la participación en EARS-Vet, los datos de RAM recogidos en el Proyecto de Vigilancia de Bacterias Patógenas Clínicas son comparables con los de otros países europeos, lo que permite detectar tendencias continentales, resistencias emergentes y evaluar políticas de uso de antibióticos a gran escala.

UNA HERRAMIENTA PRÁCTICA PARA LA CLÍNICA VETERINARIA

El Mapa Epidemiológico desarrollado por el PRAN es una herramienta de acceso restringido para usuarios registrados (veterinarios clínicos o laboratorios) y está diseñada específicamente para facilitar una prescripción más racional de antibióticos. Su utilidad es múltiple:

El Mapa Epidemiológico es una herramienta digital interactiva que representa un puente entre:

Actualmente, hay 23 laboratorios adheridos al proyecto, distribuidos por todo el territorio nacional y especializados en todos los sectores de la clínica veterinaria.

Probablemente será una herramienta indispensable en la clínica veterinaria del futuro, donde los profesionales pueden consultar información epidemiológica detallada, como:

La frecuencia de aislamiento en el tiempo por región, especie animal y bacteria.
Los porcentajes de sensibilidad para diferentes antibióticos.
La información epidemiológica útil para todos los casos clínicos producidos por el mismo agente patógeno, siempre que se pueda establecer un nexo epidemiológico.
La distribución geográfica de los datos.

Esta información, siempre agregada y anonimizada, se presenta en forma de gráficos, mapas y tablas comparativas de fácil interpretación para el veterinario clínico.

La participación en este sistema refuerza el compromiso de la sanidad animal española con la salud pública global.

IMPACTO EN EL SECTOR PORCINO ESPAÑOL

La producción porcina es uno de los sectores más relevantes de la ganadería española y también uno de los que más antimicrobianos ha consumido históricamente.

No obstante, también es uno de los sectores que más ha contribuido a la reducción del consumo de antibióticos, especialmente de antibióticos críticos como la colistina.

Gracias a la colaboración de todo el sector con el Programa Reduce Colistina, el consumo actual de este antibiótico en España es casi inexistente.

Con el Mapa Epidemiológico podemos constatar que ese esfuerzo se ve recompensado mediante resultados, ya que actualmente se detecta una reducción importante en el porcentaje de bacterias resistentes a colistina, como en la diarrea postdestete, patología que más ha contribuido al uso de este antibiótico en este sector.

ACCEDER A Programas de reducción en sanidad animal

Este es un claro ejemplo de las potencialidades de esta herramienta y de la aplicación de la información epidemiológica que, junto con los datos de uso de antimicrobianos, busca apoyar la implementación de los Programas PROA en el ámbito veterinario.

Esta línea de trabajo se alinea con uno de los objetivos marcados para el nuevo PRAN en sanidad animal y con las nuevas iniciativas que están comenzando a surgir en Europa.

El proyecto de vigilancia tiene un valor especial en este ámbito por varias razones:

Recopila datos nacionales y regionales que permiten identificar patrones de resistencia en infecciones frecuentes en cada uno de los sectores de producción.
Permite adaptar las guías terapéuticas a la situación epidemiológica.
Facilita la concienciación y la formación continuada de los actores implicados al utilizar los datos como argumento de peso.
Apoya la aplicación de medidas de manejo y bioseguridad específicas.
Favorece la aplicación de tratamientos más dirigidos al uso prudente de antibióticos.

Gracias a toda esta información, es posible reducir aún más el uso innecesario de antimicrobianos, preservar su eficacia y mejorar los resultados productivos.

En definitiva, el Mapa Epidemiológico es una herramienta valiosa y necesaria para la medicina veterinaria del siglo XXI.

Su implementación práctica permite tomar decisiones más informadas, reducir la presión selectiva y avanzar hacia un uso verdaderamente responsable de los antibióticos.

Es por ello que la implicación activa de los veterinarios clínicos, ganaderos y empresas porcinas — como usuarios y como promotores del sistema— es esencial para garantizar su éxito.